养老护理员应知应会：养老护理急救技术——噎食的预防和应对（附视频）
老年人噎食急救处理（来源 粤园医院 腾讯视频）
养老护理训练营
养老护理急救技术——噎食由于各项生理机能减弱，加上消化系统病变等因素，许多老年人会出现消化不良、吞咽困难的情况。吃饭进食时食物卡在咽喉部或食管内，造成气管的压迫就会形成“噎食”，对于老年人来说“噎食”是十分危险的，如不及时处置，甚至会造成生命危险，这也是老年人猝死的常见因素之一。
1.进食时发生意外。老年人咀嚼和吞咽功能不良，遇到大块食物尤其是肉类，不容易嚼碎；
2.进食速度过快、食物太干；
3.老年人食管病患者较多，如果进餐时情绪激动，极易引发食管痉挛，造成食物卡顿；
4.老年人心脑血管疾病发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而造成噎食（多数为吞咽功能障碍引起）。
老人发生噎食时的表现
● 进食时突然不能说话，目光恐惧发直，并出现窒息的痛苦表情；
● 患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔；
● 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
噎食的急救方法
★ 当食物阻塞在咽喉部或呼吸道时，可尝试用汤勺刺激老人舌根部，以引起呕吐，促使食物排出体外；
★ 如老人不能通过呕吐将异物排出，可采用“海姆立克腹部冲击法”，采用站位或卧位冲击腹部，将食物排出体外；
★ 如食物阻塞在食道内，通过腹部冲击法不能将食物排出，应尽快就医；
★ 解除食物梗阻后，有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺复苏。
注意：“海姆立克腹部冲击法”可能对老年人的内脏或肋骨产生伤害，故发生呼吸道阻塞时，应先采用其他方法排除异物，其他方法无效且情况紧急时才能用该方法。
入住老人有吞咽障碍者，需告知家属风险性，并根据吞咽障碍的程度选择食物的形状并通知食堂。
新员工及陪伴人员需经培训合格后方可单独喂饭。
喂食时体位：取躯干30度仰卧位，肩部枕垫，头部向前屈，头偏向麻痹侧。进食后不宜立即平卧休息，保持坐位或半卧位15-30度，避免食物倒流。
食物温度适宜，不可过热或过冷。一次进食（一口量）一般为20ml，薄的小汤匙一汤匙。喂饭时不宜过快，每吞完一口后再喂下一口。
吞咽后口腔内仍残留食物者嘱其再反复吞咽，待食物全部咽下后再进食。
进食后30分钟左右不可做口腔检查、口腔护理、吸痰，以防误吸。
咳嗽、多痰、喘息老人进食前，应鼓励老人充分咳痰，或协助拍背，鼓励老人将痰液咳出，必要时吸痰，清理口腔分泌物，清理干净后再喂饭。避免进食中咳嗽导致误吸。
严密观察进餐反应，发现误吸及时清除口腔内残留食，采取相应措施，并尽快通知医护。
√ 食物宜软
√ 进食宜慢
√ 饮酒宜少
√ 心宜平静
来源：中房养老、养老运营消消乐编辑整理
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